重庆保险业近5年规避车险欺诈损失超13亿元
中新网重庆7月8日电 (马佳欣)7日，重庆金融监管局联合重庆市公安局召开重庆保险业反保险欺诈中心工作推进会，全面总结近五年反保险欺诈工作成果，并对下一阶段重点工作进行部署。记者从会上获悉，2022年至今，重庆市保险机构在车险领域主动核查赔案15.23万件，成功规避欺诈损失13.64亿元。
据悉，自2022年以来，重庆保险业反保险欺诈中心(以下简称“中心”)紧扣“监管引领、机构主责、行业联防、各方协同”四位一体工作体系，推动反欺诈各项工作不断深化。其间，中心召开复杂疑难案件专项研讨会20余次，受理各类欺诈线索超百件；向公安机关移送犯罪线索20余起，涉案金额近亿元，协助抓获涉案人员50余名。
面对日益隐蔽的欺诈手段，中心搭建并迭代升级重庆保险业高风险信息共享平台。通过整合行业数据，开展可疑线索集中筛查与串并，实现了跨机构、跨地区的风险预警。截至目前，中心累计完成近23万条欺诈数据线索的排查串并，组织重庆保险机构完成40余万条医疗票据互核。行业高风险信息共享平台已收录涉嫌欺诈人员超千名、涉嫌欺诈车辆1400余台、涉嫌欺诈维修厂约200家，并归集了大量司法鉴定异议与建筑领域伤亡信息，有效打破了行业信息壁垒。
重庆市保险机构也在承保端强化核验，在理赔端加强审核，并利用大数据技术进行实时风险预警。从业人员反欺诈意识和能力明显提升，机构内部人员参与欺诈的情况得到遏制。重庆市保险机构自发向公安机关移送案件线索50余起，涉案金额超5000万元。
会议对下一阶段重点工作进行部署，要求强化行业联防，完善顶层设计，统一数据标准，推进行业反欺诈信息平台建设；压实机构主责，将反欺诈纳入内部审计核心板块，严防内外勾结；突出科技赋能，运用大数据、人工智能等技术，推动风险识别向“事前预警、事中拦截”转变；深化警保联动，配合公安机关开展“黑灰产”集群打击专项行动，严查瞒报漏报行为；注重总结提升，从个案中提炼类案特征，探索形成反保险欺诈工作的“重庆范本”。(完)
